Escrito por Gabriel Volpato Lima
A mobilização das populações tem uma variedade de repercussões tanto para os emigrantes quanto para as populações onde eles se estabelecem. Esses efeitos abrangem aspectos socioculturais e de saúde pública. A emigração pode ser voluntária e planejada ou forçada, mas, em ambos os casos, é um evento estressante na vida dos envolvidos.
Na América Latina e no Caribe, a migração intencional é um processo com raízes históricas profundas. Ela estabeleceu uma modalidade de inter-relação entre os países da região e o restante do mundo. A partir dos anos sessenta, observou-se um aumento na migração intra-regional e para outras áreas, principalmente para os Estados Unidos e alguns países europeus .
Essa região também foi cenário de transformações sociais e econômicas, desafios sociopolíticos, mudanças nos ecossistemas e grandes desastres naturais. Todos esses fatores contribuíram para o aumento dos deslocamentos populacionais, resultando em um fluxo migratório crescente com duas vertentes distintas.
A. Efeitos Sociais no Emigrante: Quando as pessoas emigram, elas levam consigo sua própria cultura, hábitos, costumes, religião, crenças e até mesmo características geneticamente preestabelecidas. Socialmente, o emigrante precisa se adaptar a um novo ambiente social e cultural, o que pode levar a uma redefinição de seus valores e sistema de crenças. A perda das redes de apoio social, o isolamento e a marginalização podem dificultar o processo de aculturação. Barreiras linguísticas, preconceitos sociais e étnicos, falta de suporte legal e institucional, e a ausência de acesso à previdência social também podem agravar essa adaptação.
B. Efeitos na Saúde:
Em relação à saúde das populações e grupos, é comum medir por meio de indicadores. Esses indicadores incluem questões importantes como sobrepeso e obesidade, atividade física, tabagismo, uso de substâncias controladas, comportamento sexual responsável e saúde mental. Eles servem como base para comparar diferentes populações. Nessa seção, trarei alguns exemplos com a população hispânica nos EUA, com as informações coletadas na pesquisa de Rosa Pérez Perdomo.
Hábitos e Saúde Física: A emigração pode levar a mudanças nos hábitos dos emigrantes, como dieta, consumo de álcool, tabagismo e atividade física. Essas mudanças podem ter consequências diretas para a saúde física. Os padrões de morbidade (incidência de doenças) podem ser afetados por essas mudanças. Além disso, os emigrantes podem estar expostos a novas doenças endêmicas da população para a qual migraram, para as quais não têm imunidade adquirida.
Saúde Mental: Estudos sobre migração revelam uma ampla gama de problemas de saúde mental, desde depressão e estresse traumático até suicídio e outras doenças psiquiátricas. Nos Estados Unidos, por exemplo, alguns imigrantes apresentam níveis de saúde superiores aos nascidos no país, apesar de enfrentarem maior pobreza e acesso limitado aos serviços de saúde. No entanto, outros estudos indicam que eles também têm índices mais altos de doenças e pior estado de saúde em comparação ao esperado.
Mortalidade Infantil nos Estados Unidos
Em estudos realizados nos Estados Unidos, observou-se que os filhos de migrantes porto-riquenhos que viveram a maior parte de suas vidas nos EUA e aqueles de origem porto-riquenha, mas nascidos nos EUA, apresentam índices de mortalidade infantil mais elevados em comparação com os que recém imigraram ou com os que vivem em Porto Rico. Esse achado ilustra que a migração e a aculturação nem sempre resultam em benefícios positivos para a saúde. Devemos considerar se esses resultados indicam que a experiência com a cultura dos Estados Unidos afeta a saúde infantil ou se isso é consequência de uma migração recente e seletiva de mães mais saudáveis para os Estados Unidos .
Sobrepeso e Obesidade: O sobrepeso e a obesidade aumentaram drasticamente nos últimos anos em todas as faixas etárias e grupos étnicos. No entanto, alguns estudos verificaram obesidade crescente em imigrantes à medida que aumenta o tempo de residência nos Estados Unidos. Adolescentes asiáticos e hispânicos nascidos nos Estados Unidos tiveram uma probabilidade duas vezes maior de apresentar sobrepeso e obesidade em comparação com a primeira geração de adolescentes nascidos fora do país.
Fumo: Contudo, tradicionalmente, o tabagismo entre os imigrantes para os Estados Unidos é, em média, menor do que nos nascidos no país do mesmo grupo étnico e na população em geral dos nascidos nos Estados Unidos. Um dado preocupante é que a proporção de fumantes adolescentes aumentou entre a população de estudantes latinos de ensino superior. Isso indica a necessidade de direcionar as campanhas de intervenção de combate ao fumo para esses adolescentes, filhos de famílias imigrantes.
Abuso de Substâncias Químicas: Em geral, os imigrantes nos Estados Unidos têm índices significativamente menores de abuso de substâncias químicas em comparação com os nascidos no país. Isso inclui o uso de álcool, drogas ilícitas, medicamentos prescritos e inalantes. No entanto, o tempo de residência nos Estados Unidos está associado a uma maior taxa de uso de álcool e drogas ilícitas. Os imigrantes que residem nos Estados Unidos por mais de 15 anos têm uma taxa semelhante de uso de drogas ilícitas à população nativa, evidenciando o impacto negativo do processo de aculturação.
Comportamento Sexual Responsável: No que diz respeito ao comportamento sexual responsável, os resultados não são semelhantes aos observados para tabagismo e álcool. Nesse indicador, os problemas enfrentados pelos imigrantes em comparação com os nativos não apresentam grandes diferenças. No entanto, um dado preocupante é que, no caso dos imigrantes, parece haver menos apoio dos pais para orientar seus filhos sobre atividades sexuais, o que aumenta o risco de gravidez e outras consequências. Por exemplo, entre os latinos, verifica-se uma das taxas mais elevadas de fertilidade em comparação com qualquer outra população nos Estados Unidos.
Traumatismos, Violência e Saúde dos Imigrantes: Em relação a traumatismos e violência, os dados específicos sobre imigrantes são escassos. Alguns estudos demonstraram que o uso de assentos protetores e cintos de segurança em veículos é menor nas comunidades latinas. Além disso, estudos revelaram que entre os imigrantes latinos, há um maior risco de mortes por homicídios.
A revisão de indicadores de saúde em populações imigrantes mostra que a aculturação pode ter tanto impactos negativos quanto positivos. As razões para essas diferenças são complexas e podem resultar tanto da preservação de hábitos e costumes do país de origem quanto da aquisição de novos hábitos no país de destino. Além disso, a contribuição genética para certas doenças desempenha um papel fundamental.
No entanto, é importante destacar que ainda há falta de dados abrangentes sobre a saúde dos imigrantes. A avaliação desses dados por meio de indicadores revela que nem sempre os migrantes têm saúde mais precária ou hábitos piores do que a população nativa. Esses resultados relativamente positivos sobre a saúde dos imigrantes são conhecidos como um paradoxo epidemiológico, indicando que, apesar dos desafios socioeconômicos, exposição à discriminação e acesso limitado aos serviços de saúde, alguns indicadores de saúde são positivos na população imigrante.
C. Efeitos da migração no país para o qual se emigra
As migrações em massa são um fenômeno complexo que tem implicações profundas para os países de origem e destino. Os efeitos dessas migrações podem ser sentidos em várias áreas da sociedade do país de destino.
Tensão Social e Discriminação A chegada de um grande número de imigrantes pode levar a tensões sociais, especialmente se os recém-chegados forem percebidos como diferentes em termos de cultura, religião ou etnia. Essas tensões podem se manifestar de várias maneiras, incluindo discriminação e preconceito contra os imigrantes. Isso pode levar a uma falta de aceitação entre os grupos e a uma sensação de alienação entre os imigrantes.
Saúde e Bem-Estar Os imigrantes podem trazer consigo novos problemas de saúde que o sistema de saúde do país de destino pode não estar equipado para lidar. Isso pode colocar pressão adicional sobre os serviços de saúde, que já podem estar sobrecarregados. Além disso, os imigrantes podem enfrentar barreiras ao acesso aos cuidados de saúde, como barreiras linguísticas e falta de conhecimento sobre o sistema de saúde.
Educação e Trabalho A chegada de imigrantes também pode ter implicações para o sistema educacional e o mercado de trabalho. As escolas podem enfrentar desafios para acomodar crianças que falam diferentes idiomas e vêm de diferentes contextos culturais. No mercado de trabalho, os imigrantes podem preencher lacunas ocupacionais, assumindo empregos de baixa remuneração e qualificação. Embora isso possa beneficiar a economia ao preencher essas lacunas, também pode levar a conflitos se os trabalhadores locais sentirem que estão sendo deslocados.
Cultura e Sociedade Os imigrantes também podem trazer consigo novos costumes e hábitos, que podem enriquecer a cultura local. Isso pode ser particularmente evidente na área da alimentação, onde a culinária dos imigrantes pode influenciar a dieta local. No entanto, essas mudanças também podem levar a resistências e conflitos culturais.
Resposta do País de Destino A forma como o país de destino responde à imigração pode ter um grande impacto nos efeitos da migração. Os países que reconhecem e aceitam a imigração podem adotar medidas para minimizar as barreiras linguísticas e culturais, como o desenvolvimento de políticas e a provisão de serviços específicos para determinados grupos étnicos. Isso pode ajudar a facilitar a integração dos imigrantes na sociedade e a minimizar os conflitos.
D. Efeitos nos sistemas de saúde pública
Aumento da Demanda de Serviços A chegada de imigrantes pode levar a um aumento na demanda por serviços de saúde, especialmente para o tratamento de problemas de saúde. Isso requer que os profissionais de saúde estejam preparados para atender pessoas com diferentes idiomas e culturas. Isso implica que o país receptor deve fortalecer suas instituições de saúde através da capacitação de seus profissionais de saúde para trabalhar com populações culturalmente diversas.
Problemas de Saúde Prevalentes Os profissionais de saúde também precisam estar cientes dos problemas de saúde que podem ser prevalentes na população imigrante, seja por herança genética ou por hábitos e costumes do país de origem. Isso requer um conhecimento profundo e uma compreensão das questões de saúde específicas que essas populações podem enfrentar.
Imigrantes Ilegais A acolhida de imigrantes ilegais apresenta riscos específicos. Dada a sua condição de ilegalidade, essas pessoas tendem a evitar ou não ter acesso aos serviços médicos e, possivelmente, ainda menos aos serviços de prevenção. Além disso, a maioria não tem seguro de saúde e, portanto, tende a utilizar os serviços públicos de saúde, particularmente ambulatórios e serviços de emergência.
Impacto nos Serviços de Saúde Isso pode levar ao agravamento de doenças crônicas, o que por sua vez aumenta o risco para o paciente e pode aumentar o custo dos serviços médicos, já que as doenças em estágio avançado podem exigir tratamentos caros.
Conclusão
A migração é, sem dúvida, um tema complexo que envolve várias dimensões, incluindo a ética. A ética da migração pode ser vista de várias perspectivas, dependendo da unidade de análise - seja o indivíduo, a comunidade nacional ou a comunidade global.
Individual Do ponto de vista do indivíduo, a liberdade de movimento é um direito humano fundamental. Portanto, seria antiético restringir o movimento de pessoas. Além disso, tratar os movimentos de pessoas e bens de maneira desigual seria visto como injusto.
Comunidade Nacional No entanto, em nível nacional, a ética da migração pode ser vista de maneira diferente. A lealdade e a solidariedade com as pessoas do país são muitas vezes consideradas prioritárias. Isso se baseia na ideia de que o Estado é baseado no consentimento popular. Portanto, seria considerado ético restringir a migração internacional se esta for percebida como uma ameaça aos interesses do país ou nação. Além disso, tratar os movimentos de bens e capitais de maneira assimétrica pode ser necessário de acordo com o interesse nacional.
Comunidade Global Em uma escala global, a ética da migração pode ser vista de uma perspectiva mais ampla. A migração é muitas vezes vista como uma maneira de melhorar a vida dos indivíduos e de contribuir para o desenvolvimento global. Portanto, restringir a migração pode ser visto como antiético.
As desigualdades sociais e políticas, juntamente com outros fatores, são de fato impulsionadores significativos da migração. Quando essas condições persistem em países economicamente desfavorecidos, é provável que vejamos um aumento contínuo nos deslocamentos populacionais. Isso representa um desafio considerável para os países que recebem esses migrantes.A busca por soluções para este problema complexo requer esforços coordenados entre os países. Neste contexto, organizações internacionais como a Organização Internacional para as Migrações (OIM) podem desempenhar um papel crucial. A OIM opera sob o princípio de que a migração, quando gerida de forma ordenada e sob condições humanitárias, pode beneficiar tanto a sociedade como os próprios migrantes.
A OIM enfrenta os diversos desafios apresentados pela gestão da migração a nível operacional. Isso inclui incentivar a compreensão dos assuntos migratórios, estimular o desenvolvimento social e econômico através da migração e garantir o respeito pela dignidade humana e o bem-estar dos migrantes. No entanto, é importante notar que a migração não é apenas uma questão de gestão e política, mas também uma questão de ética e direitos humanos (como mencionado antes). A migração levanta questões importantes sobre a natureza de uma nação, as ideias que justificam a convivência e os ideais políticos que parecem justos. Portanto, é crucial que as políticas e práticas de migração sejam informadas por considerações éticas e respeitem os direitos humanos dos migrantes.
Em última análise, a migração é um fenômeno complexo que requer uma abordagem multifacetada para sua gestão. Isso inclui não apenas políticas e práticas eficazes, mas também um compromisso com a ética e os direitos humanos. Através de esforços coordenados e uma abordagem equilibrada, é possível transformar os desafios da migração em oportunidades para o desenvolvimento social e econômico.