Micoses

Nesta aula, vamos explorar algumas das principais doenças causadas por fungos que acometem os seres humanos.

 

Onicomicose

A onicomicose é uma infecção fúngica que acomete as unhas, normalmente dos pés. É comum em pessoas idosas, devido à redução da circulação sanguínea que geralmente acompanha a senilidade. A onicomicose é causada por dermatófitos, uma categoria de fungos que dependem de queratina para sobreviver.

 

Geralmente, a onicomicose é adquirida após o contato com alguma superfície que contenha o fungo causador da infecção. 

 

O principal sintoma da onicomicose é a má-formação das unhas, que apresentam aparência incomum e pouca coloração. Geralmente, o tratamento se dá por medicação oral ou tópica (isto é, aplicada diretamente no local da infecção).

 

Unhas acometidas por onicomicose.

 

Candidíase

Dentre as infecções fúngicas mais comuns, a candidíase é uma das mais graves. Causada pelo fungo Candida albicans, essa doença afeta, frequentemente, a região genital.

 

A origem do fungo causador da infecção pode ser tanto endógena quanto exógena. Como o Candida albicans normalmente integra o microbioma humano, é possível que se prolifere descontroladamente em períodos de baixa imunidade (imunossupressão, diabetes, HIV, etc). No entanto, também é possível que o fungo chegue por vias externas, incluindo transmissão sexual. 

 

Os sintomas variam bastante entre os pacientes, sendo comuns febre, fadiga, calafrios, vermelhidão e coceira.

 

De acordo com o local em que a infecção ocorre, podemos classificar a candidíase em vários tipos. Quando acomete a região genital, é classificada como candidíase peniana (nos homens) ou vaginal (nas mulheres) — esta última tendo, como um de seus sintomas, corrimento esbranquiçado. 

 

É comum, também, que a infecção ocorra na mucosa oral, especialmente em bebês, que ainda estão desenvolvendo seu sistema imunológico. Quando ocorre nesse local, a candidíase é conhecida popularmente como “sapinho”. Além disso, a infecção pode acometer a pele, sendo chamada de candidíase cutânea. 

 

Quando há desestabilização da microbiota intestinal, o fungo pode se disseminar pelo sistema digestório, sendo uma das formas mais graves da doença —  a candidíase intestinal. Geralmente, essa modalidade acomete indivíduos com doenças autoimunes, como HIV ou doença de Crohn.

 

Há ainda casos em que o fungo atinge a corrente sanguínea do indivíduo afetado, podendo, então, espalhar-se facilmente para o restante do corpo — é a chamada candidíase disseminada. 

 

O tratamento da candidíase geralmente ocorre com uso de antifúngicos orais ou tópicos.

 

Candidíase oral (sapinho)

 

Pitiríase

A pitiríase é uma infecção causada por fungos do gênero Malassezia, geralmente o Malassezia furfur. O fungo se espalha pela epiderme, causando manchas escamosas que podem variar de color marrom a branca. Assim como na candidíase, é comum que o fungo causador da pitiríase esteja presente em humanos, especialmente na pele, podendo se espalhar descontroladamente em alguns indivíduos devido a uma série de fatores.

 

O principal sintoma da pitiríase é, de modo geral, a presença de placas escamosas e escuras na pele. Na maioria dos casos, o tratamento se dá pela aplicação de pomadas antifúngicas nas regiões afetadas.

Pele acometida por pitiríase.

 

 

Tinea

Assim como a onicomicose, a tinea é causada por fungos dermatófitos —  nesse caso, do gênero Tinea. A forma mais comum da doença afeta a sola dos pés, sendo popularmente conhecida como frieira ou pé de atleta. No entanto, a tinea pode acometer a epiderme de qualquer parte do corpo, em especial em áreas mais úmidas, como as axilas. 

 

A tinea é uma infecção bastante contagiosa, podendo ser transmitida pelo contato com objetos, pessoas ou animais portadores do fungo. 

 

Os sintomas da tinea geralmente incluem a formação de manchas escamosas e avermelhadas na pele, além de coceira e queimação nas regiões acometidas. 

 

O tratamento da tinea geralmente se dá pela aplicação de pomadas antifúngicas nos locais afetados. 

Lesão causada por tinea.

 

 

Piedra Negra

Outra doença causada por fungos dermatófitos é a piedra negra. É causada pelo ascomiceto Piedraia hortae. O fungo forma nódulos escuros e irregulares nas regiões do corpo que possuem pelos: couro cabeludo, axilas, região genital, etc. 

 

A transmissão da piedra negra se dá por contato com objetos e pessoas que possuam o fungo. Como em outras micoses, o tratamento mais comum envolve o uso de antifúngicos tópicos ou orais. 

Pelos acometidos por piedra negra.